夯实基础护理 做精专科护理
争创全省“优质护理服务示范工程”试点医院
常德市第一人民医院 陈能志
今天，我们在这里隆重召开“优质护理服务示范工程”启动大会。这项活动，已经在全国各大医院如火如荼地开展，也取得了令人鼓舞的成绩，我们作为湘西北综合实力最强的一所“三甲”医院，理应适应形势发展的要求，同时，这是医疗体制改革的大势所趋。
众所周知，卫生工作作为重大民生问题，倍受党和政府的重视，倍受人民群众的关注。今年是深化医药卫生体制改革的攻坚之年，也是启动公立医院改革试点工作的第一年，任务十分繁重。我国的公立医院改革，一方面是外部体制、机制和政策的调整，另一方面是行业管理和体系建设。护理工作作为医疗卫生事业的重要组成部分，与患者的接触最直接、最连续、最密切、最广泛，不仅直接影响着患者在看病就医过程中的体验和感受，而且关系到医疗行业和医院服务面貌的改变。
而我们目前护理工作的现状：一是护理人员普遍存在重专业、轻护理，重技术、轻服务的思想；二是基础护理工作出现滑坡，护理质量下降。三是护理人员的专业定位、职业形象、学科发展受到制约，护理队伍不稳定。从而导致了“三个不满意”，即：患者不满意、社会不满意、政府不满意。
为了顺应社会形势发展的需要，卫生部今年在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动，主题是“夯实基础护理，提供满意服务”。活动要求，到2010年年底，在全国范围内创建100所“优质护理服务示范医院”、300个“优质护理服务示范病房”和600名“优质护理服务先进个人”，简称“136示范工程”，以点带面，在总结经验的基础上，予以引导、示范和推广，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平。
我院有一百多年历史，有深厚的文化、技术底蕴，有“一医人”广济天下，德行百年的优良传统。尤其是经历过创“二甲”、“三甲”活动，打造了一支思想素质好、业务素质高的医疗护理队伍。开展整体护理后，进一步拓展了护理的内涵，从生物医学模式逐渐向生理-心理社会医学模式，提升了护理队伍的专业素养。特别是医院领导对护理工作高度重视，一直提倡优质护理服务。从2007年起，每月由病陪人、医护人员评选出科室“最满意护士”，并张贴照片，激励护理人员学先进、赶先进。从2009年9月开始，护理部发出倡议，在全院护理人员中开展以“微笑暖人心、真情待病人”为主题的优质护理服务活动。这项活动开展以来，进一步了转变护理人员的服务理念，强化主动服务意识，真正做到“以病人为中心”，努力营造和谐融洽的护患关系，赢得广大病陪人和社会对护理工作的认可、理解和尊重，病陪人的满意度不断上升，收到了表扬信201封，锦旗13面，在“一医人报”上有连续报导。在此基础上，护理部今年又开展了创建“温馨护理站”活动，每月在各临床科室评选出3个“温馨护理站”，并授与流动红旗。我院的护理人员有扎实的基础护理根底，而且学历层次高、职称高，在全省也是首屈一指，这是我们迎接挑战、夺取胜利的有力保证。
同志们，根据卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》及《湖南省2010年“优质护理服务示范工程”活动实施方案》的通知及省卫生厅《关于进一步加强护理工作的意见》，结合我院实际，院领导决定自2010年4月起，在我院范围内开展“优质护理服务示范工程”创建活动。利用2年左右的时间，通过开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”活动，争创全省“优质护理服务示范工程”试点医院，争取成为全省3-5所重点联系医院之一。以“示范工程”为契机，以争创“模式病房”为平台，在4月中下旬启动2个试点病房，并逐步展开。到2011年底，在全院范围内创建8个“优质护理服务示范病房”和10名“优质护理服务先进个人”，迎接省卫生厅“优质护理服务示范医院”的检查与验收。
医院领导非常重视本次“创优活动”，充分认识到卫生部开展“全国优质护理服务示范工程”活动，是推动医院护理发展创新的契机，是医院树立一流品牌的良好机遇。开展“优质护理服务示范工程”活动，是社会发展的需要、病人的需要、政府的需要，也是护理专业发展的需要。有效改善护理服务，提高护理质量，为人民群众送温暖、送方便、送关爱、送扶助，对提升人民群众满意度，推进医改不断深化具有非常重要的意义。
同时，“创优活动”不仅仅是护士的事，更是医院每一位员工的事，全院各部门要高度重视，大力支持，把创优活动当做2010年医院的重点工作来抓。希望全院护理人传承南丁格尔精神和医院百年的深厚文化理念，强化“率先意识、创新意识、机遇意识”，勇于应对挑战，争创省“优质护理服务示范医院”试点医院、“优质护理服务示范病房”和 “优质护理服务示范个人”。
“优质护理服务示范工程”活动，并非一场运动式的突击性工作，不仅是要通过这一专项活动在近期内使基础护理工作得到加强，使护理服务得到改善，而且从长远发展来看，要由浅入深，由易到难，在护理服务、护理管理、人员培训等方面逐步探索和建立适合我国国情、我院院情的模式，建立长效机制，不断完善和发展。
为此，我们要进一步提高对实施“优质护理服务示范工程”活动、加强基础护理工作的目的和意义的认识，要认识到做好基础护理是全面了解患者、观察病情的重要手段，是落实整体护理的切入点，是促进医患和谐的重要途径，是提高专业水平、保障医疗安全的重要环节。我们的工作将围绕以实行整体护理、建立责任护士负责制和公开护理服务项目、引入患者知情监督机制为切入点，使临床护士对所负责的患者提供全程、全面和规范的护理服务，保证责任到人、工作到位；同时，实行对护理人员统筹调配、合理分工和岗位责任绩效考核，建立指挥有效的垂直管理和工效挂钩的分配制度，逐步完善长效机制，充分调动临床护士工作的积极性。
下一步，医院具体要做好如下几个方面的工作：
1、贯彻落实卫生部关于加强医院临床护理工作和规范基础护理服务的有关文件要求，认真实施“优质护理服务示范工程”活动的16项具体工作。
2、结合医院实际，针对临床护理模式、护理管理体制和运行机制等关键问题，开展试点，深入探索，不断总结，完善制度设计。改革病房护士分工和排班方式、充实临床一线护士队伍、根据工作量科学合理配置护士、简化护理文件书写，以保证基础护理职责落实到位。
3、不断总结工作，交流工作经验，沟通信息，共同促进。其中，16项具体工作主要包括：制（修）订护理规章制度、工作规范和岗位职责；公开护理服务内涵和服务项目，让患者知情和参与评价；实行护士护理患者的整体护理责任包干，建立责任护士负责制；兼顾临床需要和护士的意愿，改革排班方式；通过落实基础护理，达到减少家属或者聘用护工护理患者的目标；充实临床一线护士队伍，最大限度地保障护士在临床护理岗位工作；建立与护士绩效考核相挂钩的薪酬分配制度，在完善激励机制方面要根据护理患者的数量、护理难度、患者满意度等对护士实行绩效考核，结合绩效考核结果，将薪酬分配向临床一线倾斜，做到多劳多得，优劳优酬；切实加强组织领导，举全院之力，加强保障措施。
我们将围绕“夯实基础护理，提高满意服务”这一个主题，实现二个结合：即护理回归本位与机制相结合，基础护理与专科护理相结合。做好这项工作有三个关键：一是确保护理人力资源到位；二是护理人员实行床位包干制；三是进行绩效考核。做到四个重视：即院领导重视，职能部门重视，科主任、医生重视与配合，护理人员重视基础护理工作。
我们一定要将“优质护理服务示范工程”活动抓好抓落实，并以此为标准，在夯实基础护理的同时，做精专科护理，提升护理品牌，努力做到让患者满意、社会满意、政府满意，为医院的可持续发展贡献我们的光和热。
2010年5月3日
