我院心血管内科为一名大面积心肌梗死合并心功能衰竭的患者成功实施我市首例IABP（主动脉球囊反搏）保护下冠脉支架植入术。标志着我院在急危重冠心病抢救方面又上一个新的台阶。   

该患者为中年男性因突发胸痛4小时来我院就诊。入院诊断：急性广泛前壁、下壁ST段抬高性心肌梗死；立即予以溶栓及心肌梗死规范化治疗，患者出现反复胸痛、呼吸困难、不能平卧、低血压、尿少等心泵衰竭症状，经过常规药物抗心衰治疗后患者症状任未见明显好转。在黄怡主任指导下，鲁祖建副主任医师、易剑明主治医师的为患者实施了IABP（主动脉球囊反搏）置入术治疗。术后患者胸痛及呼吸困难症状明显缓解，血压恢复正常，尿量增加，心泵衰竭症状得到纠正。8天后在IABP保护下成功实施了PCI（冠脉支架植入）术，开通主要的堵塞血管。

IABP的原理是通过植入主动脉球囊后，在心脏收缩前一瞬间（主动脉开放时），球囊放气，降低主动脉内舒张末压，减少左心室做功，降低后负荷，减少心肌耗氧。并在心脏舒张前一瞬间（主动脉关闭时），球囊充气，增加舒张期冠脉灌注压力，增加心肌供氧。

IABP主要适用于PCI后血流动力学支持；心源性休克；外科术后心衰，协助体外循环脱机；高风险病人术前辅助；急性心肌梗死后的心脏结构性并发症(室间隔穿孔、二尖瓣返流、乳头肌断裂)；心脏手术术后低心排；心脏移植前的过渡措施；各种原因引起的心泵衰竭如：急性梗死并发心源性休克，围手术期发生的心肌梗死等。 IABP的使用将提高我院对危重心功能不全疾病的抢救成功率。

                                                                        （郭宁）