近日我院心血管内科为一位反复发作室性心动过速的患者进行首例ICD(植入型心律转复除颤器)植入治疗。减小了患者反复住院体外电复律的痛苦,并有效降低患者心脏性猝死风险。
该名彭姓患者为老年男性,有心肌梗死病史,行冠脉搭桥术及室壁瘤切除治疗。术后反复发作室性心动过速,并且药物治疗无效,每次需要紧急体外电复律,病人非常痛苦。因为有猝死的高风险,他的家人每日生活的也提心吊胆。收治进我院心血管内科,诊断为阵发性室性心动过速,有植入ICD的Ⅰ类指征。8月12日在心内科主任黄怡的指导下,由副主任医师鲁祖建主刀、医师郭宁为助手,为患者成功安置单腔ICD。经测试ICD工作正常,能自动检测、诊断恶性心律失常,并进行体内电复律或除颤。这是我院首例ICD治疗病例,同时标示着心内科已能自主完成包括单腔、双腔起搏器,CRT(三腔起搏器)以及ICD在内的所有类型起搏器安置手术;为广大心律失常及心衰患者提供更好更全面的治疗。
心脏性猝死大部分由于恶性心律失常导致,其中室速、室颤占到82%。转复恶性心律失常时间越早,病人存活可能性越大,每延长1分钟患者存活率下降7~10%。大量猝死病例研究,即使在发达国家,仅有5%患者能及时得到抢救,95%患者的到抢救前,已失去转复转复时机而不幸去世。ICD可及时转复恶性心律失常,显著降低有猝死高危因素的心脏病患者死亡率,预防及治疗效果优于药物。(郭宁) |