关于开展医院等级评审工作的通知
常德市第一人民医院文件
常一医〔2012〕15号
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常德市第一人民医院
关于开展医院等级评审工作的通知
各科室：
开展医院等级评审工作是深化公立医院改革、促进医院规范化建设、加强医院内部管理的一项重要举措。根据卫生主管部门的统一安排，我院将按照卫生部颁布的《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的要求，正式启动新一轮医院等级评审相关工作。现将有关事项通知如下：
一、组织领导
1、成立医院等级评审工作领导小组：
组 长：向绪林 屈晶华
副组长：陈能志 邓利民 潘道波 钟发平 刘 艳
曹正清 邓志明
2、下设医院等级评审工作办公室
主 任：陈能志（兼）
副主任：皮丕全 孙 洁 叶政君
成 员：院办、医务科、护理部、科教科、院感科、预保科、信息办、医保办、人事科、社区医疗办、门诊办、总务科、设备科、计财科、物价办、经管办、保卫科、安全办、质控科、纪检监察室、审计、工会、宣传科、规建办、药剂科等科室负责人
资料员：袁 芳
二、工作步骤
1、学习标准，分解任务。（5月份）
① 院领导班子专题研究医院等级评审工作，统一思想。
② 组建医院评审工作领导小组和工作班子，进行责任分解。
③ 各责任科室认真学习标准，明确责任和任务。
2、对照标准，自查自评。（6月~9月）
① 各责任科室对照《三级综合医院评审标准实施细则》，认真开展回顾自查，已完成的工作要形成完整的资料和迎检材料，没有完成的要制定工作计划抓紧完成。对存在的突出问题要书面提交院评审工作领导小组研究。（6月）
② 医院评审工作领导小组成员对评审工作进行分工负责，加强指导，经常深入分管部门调查研究，努力解决问题，对一些重点、难点问题，及时提交班子集体研究解决的办法。（6~7月）
③ 评审工作办公室负责掌握全院工作进度，加强督促与检查。指导相关科室对存在的差距、问题提出针对性的整改措施，并及时向医院评审工作领导小组进行汇报。（7~8月）
④ 医院评审工作办公室按照评审细则组织模拟评审，并将评审资料分门别类进行整理后移交院中心资料室。（9月）
3、集中全力，迎接评审。
评审工作领导小组向省卫生厅提出评审申请，全院作好迎接评审的准备。
三、工作要求
1、高度重视，全院参与。医院等级评审工作是一项全院性的重要工作，必须全院动员，全力以赴，克服困难，排除干扰。
2、认真自评，加强整改。各科室都要认真对照评审细则，做好自查自评，以认真负责的态度，找出差距与不足，提出针对性的整改措施，逐项做好整改工作。
3、分工协作，加强配合。各责任科室要树立大局和全局意识，既要努力完成责任范围的工作，又要加强协作。对涉及多个部门的工作事项，牵头科室要积极负责，相关部门密切配合，共同完成好每一项工作。
4、统筹协调，全面兼顾。等级评审是一项全局性工作，涉及医院工作的各个方面。要与各项中心工作和日常医疗工作紧密结合，做到相互促进，统筹兼顾。
2012年6月1日
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主题词：医院 等级评审 通知 印数10份  |
