12月24日，桃源县53岁的卢女士来到我院术后复查时，欣喜地告诉医生，3个月以来的腹痛已完全解除。卢女士今年下半年来上腹部反复疼痛难以忍受，曾被长沙知名医院因特重度肝硬化、风险极高而未能手术。10月9日，来我院就诊后入住普外一科。卢女士表示，是常德市第一人民医院医护人员的腹腔镜胆囊切除术，让自己彻底解除了痛苦。

    卢女士的管床医师叶劲松说，上腹部反复疼痛是因为卢女士胆囊内全部塞满了大大小小的结石，术后发现在一个约香囊大小的胆囊中，这些大小不等的结石竟有100余颗。

    普外一科主任、主任医师黄跃衡介绍，成功摘除卢女士的这个“结石胆囊”不是件容易的事情。首先是卢女士还患有特别严重的肝硬化，在肝脏表面布满了葡萄般大小不等的结节，而胆囊与周围大网膜紧密粘连，在胆囊手术区域血管密布，一旦手术极易造成大出血而使病人面临生命危险。其次是肝硬化失代偿患者一般不适宜手术，如果肝功能改善后也最好行开腹手术，尽量避免术中大出血，但开腹手术打击大，对患者的肝功能是个严峻的考验，极易出现肝功能衰竭，危及生命。经科室大会诊最终确定采用经腹腔镜切除胆囊备开腹手术。

定量乙肝病毒表面抗原正常参数在0-0.5之内，而卢女士的定量乙肝病毒表面抗原竟高达509.1，是正常数值的1000多倍，且患者因肝硬化失代偿，中度以上的腹水，因此在术前，卢女士不得不进行为期将近2个月的积极护肝、利胆、解痉等治疗，直至11月20日肝功能好转后实施经腹腔镜胆囊切除术。

    为彻底解除卢女士痛苦，在普外一科主任、主任医师黄跃衡指导下，主治医师叶劲松主刀行腹腔镜下胆囊切除术。在脐部上缘置入腹腔镜头于腹腔内后，分离胆囊与周围大网膜之间的粘连，游离胆囊颈部，分离切断胆囊动脉后，再分离出胆囊管，之后再将胆囊与胆囊床分离，最终完全切除胆囊。

    在肝硬化如此严重的情况下，手术的每一步都无异于如履薄冰，如此高风险、高难度的特重度肝硬化胆囊切除术出血量却极少，显示了我院普外一科医护人员以解除患者病痛为己任的高尚医德、高超的医术和过人的胆识。(武冲)