小儿纤维支气管镜下的救治奇迹

　　2月19日，家住慈利县金台居委会的戴涌小朋友经过儿科近20天的治疗与护理，终于要康复出院了。

　　大年初一，举国欢庆全家团圆的日子，小戴涌，男，今年1岁，患流感在当地医院治疗无效，转院到我院儿科PICU时，患儿已是严重的呼吸困难，生命垂危。儿科主任唐红平立即指示给患儿行气管插管经过呼吸机辅助通气，遂组织科室抢救小组会诊，会诊结果考虑患儿为重度塑性型支气管炎，决定马上行小儿纤维支气管镜检查，支纤镜下可见发现患 儿所有气管全部被胶冻样物质堵塞，尤已右肺为甚，患儿生命危在旦夕。因患儿年龄太小，且阻塞气道面积广泛，况且气管导管只有4.0mm，钢丝刷根本进不去，救治难度极大，手术医生耐心细致的通过2.8mm的异物钳一点一点夹出胶冻样阻塞物，最后行气道冲洗，历时两小时的手术，终于将胶冻阻塞物全部清除干净，患儿转危为安。

　　塑形支气管炎也叫内生性气道内异物，特点是局部和广泛性形成橡胶状的气管管型，通过阻塞气道，这些管型可以引起呼吸困难和危及生命的呼吸衰竭，死亡率极高。如此严重的病例且患儿年龄又小在该院尚属第一例，如果不是采用小儿支纤镜手术很难救治成功。我院小儿纤维支气管镜是我市医疗系统中的唯一，小儿支纤镜技术在我院开展近两年，救治患儿400多例。我院小儿支气管纤维镜的引进，大大提高了我市小儿呼吸系统疾病的抢救成功率。

　　黄启林