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急在分秒之间 救在生死边缘急诊科上演“生死时速”

发布时间:2014-09-30 浏览次数:
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8月底的一天,急诊科收治了一位有头晕、恶心、呕吐、乏力等症状的60岁女性患者,入院13小时,其病情恶化,突然出现呼吸、心跳骤停,急诊科医护人员全力抢救,患者终于起死回生。

当日18:00,患者突然出现心跳200次/分,神志模糊,大便失禁,呼吸不规则,逐渐变为叹气样,心电监护显示为“室速”,进而停止,急诊科值班医生但勇副主任医师立即组织抢救,并向科室主任覃双全汇报,值班医护人员紧密配合:行持续胸外心脏按压、同步双向波50J电复律、胺碘酮150mg静脉注射、气管插管、呼吸机辅助呼吸等一系列抢救措施有条不紊地进行。抢救过程中患者曾转复为窦性心律,但仅维持数秒钟后转为“室颤”,立即给予非同步双向波200J电除颤,持续胸外心脏按压,肾上腺素、阿托品静脉注射hellip;hellip;。1分钟、2分钟hellip;hellip;15分钟,患者心电监护出现“尖端扭转型室速”,继续予以同步双向波50J电复律、胺碘酮hellip;hellip;等,抢救过程中患者曾出现心跳停止,予持续胸外心脏按压15分钟。经过60分钟,患者大动脉搏动恢复,血压逐渐回升,并出现微弱自主呼吸。19:00患者心电监护显示为“交界性心动过速”,心律稳定在130次/分左右,持续呼吸机辅助呼吸及高级生命支持治疗,头置冰帽保护脑组织,抗感染、补钾、降糖等综合治疗措施,及时行动脉血气分析、血生化等相关检查,严密关注着病情的发展,精心调整治疗方案,患者生命体征逐渐稳定。急诊科医护人员经过多次科室认真讨论,制定详细治疗计划,严密观察病情,细心护理,目前患者已完全康复。

心肺脑复苏成功率是反映一个城市急救水平和能力的金指标。从全国看,心肺复苏成功率很低,平均仅为0.1%,大城市一般也只有2-3%,而像这样的心肺脑复苏成功并达到脑功能完全康复的病例实属罕见。

我院急诊科去年心肺脑复苏成功病例27例,成功率达3.99%。今年到目前为止已成功救治34例,成功率超过5%,抢救数量和成功率均位居全省第一。“急在分秒之间,救在生死边缘”,让患者成功起死回生,得益于我院急救医务人员的一项重要“武器”mdash;mdash;及时+规范=成功!

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