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神经内科icu诊治脑梗死3小时完成2例静脉溶栓

发布时间:2014-09-30 浏览次数:
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8月的一天,临近下班的时候,一名偏瘫3个多小时的患者来我院就诊。急诊科医生考虑为脑梗死,并有静脉溶栓指征,立即启动绿色通道,行头部CT、肝肾功能、电解质、血常规、血糖、心电图检查后送入神经内科监护室。

以李炎灯副主任为主的抢救组考虑患者正值盛年,接受治疗后,生活能够自理是非常关键的,又鉴于患者入院检查指标都在静脉溶栓正常范围内,排除所有溶栓禁忌症并反复和家属沟通后,根据体重标准为其行阿替普酶静脉溶栓。溶栓过程中做到每10分钟监测患者生命体征、有无出血倾向,每1小时行美国国立卫生研究卒中量表评分(NIHSS)。

就在紧张溶栓同时,急诊科又送来了另一名脑梗死患者,专科医生快速对该患者进行评估后决定同样予阿替普酶针剂进行静脉溶栓。遂依旧按照上述操作步骤,马不停蹄的开始下一台静脉溶栓治疗。经过积极治疗,两名患者取得较好的治疗效果,分别由溶栓前NIHSS评分为13分和11分(患侧肢体完全不能活动、言语不清),溶栓3小时后两名患者NIHSS评分均为1分(肢体肌力恢复正常,言语清晰)。

近年来,我院神经内科在徐平主任带领下在急性脑梗死静脉溶栓方面,积累了丰富的临床经验,曾先后多次成功的为颈内动脉、椎基底动脉梗死行静脉溶栓治疗,此次能在3小时内成功完成2台静脉溶栓,且患者病情恢复良好,无任何并发症,显示出我院神经内科雄厚的技术实力,对整个湘西北地区的脑卒中患者来说是一个极大的福音。

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