开放性骨盆骨折是一种严重的损伤，是指骨折端通过皮肤、直肠、尿道、阴道与外界相通，其致残率及死亡率非常高，因此开放性骨盆骨折在历史上被称作“致命性骨盆骨折”。对于这一特殊类型的损伤，死亡率接近50%，这比闭合性骨盆骨折10%~15%的死亡率要高出很多。我院骨科三病区于2015年12月中下旬成功救治一位骨盆开放性粉碎性骨折合并腹腔内脏器损伤、泌尿系损伤的患者，于2016年1月5日顺利康复出院。

龙某因车祸外伤致骨盆处疼痛、流血、活动受限3小时余于2015年12月12日晚间急诊入院，后以“骨盆开放性粉碎性骨折合并腹腔内脏其损伤、泌尿系损伤”收入我院骨科三病区。入院时患者生命体征微弱，已并发失血性休克，病情十分危急，且患者求生意识较弱，因担心愈后及经济问题欲放弃治疗。当班医生及护士接诊后坚持“关爱生命、善待患者”理念对患者立即展开了积极救治、抢救患者的生命，并且请相关专家会诊，患者愿意配合治疗。

经过十余天的精心治疗及护理，患者生命体征趋于稳定，同时经过严谨的术前评估及周密的术前准备，以臧明主任医师及广清青主治医师为主的手术团队于12月23日为患者在全麻下实施了“骨盆开放复位内固定术+植骨术”。术中见右耻骨上支严重粉碎性骨折，断端移位明显，骨质缺损明显。由于盆腔内走行血管及静脉丛分布十分丰富，所以在骨盆骨折，特别是引起骨盆环结构破坏的骨折极易发生血管损伤，且手术过程中也极易误伤血管。血管损伤会导致严重的内出血，进而危及生命，故此次患者的手术难度非常之大。

术中骨科三病区手术团队将血管神经束推开予以保护，复位骨折断端满意，置入重建钢板，用螺钉依次固定牢固。反复冲洗创口后，于骨缺损处植入人工骨。患者术中无特殊不适，出血约600ml，术中予以输悬浮红细胞1.5IU*2，经过5小时手术患者安返病房，手术取得圆满成功，患者本人及家属对手术效果表示满意。经过科室医护人员的精心照料及积极鼓励，术后患者未出现严重并发症，恢复良好，且重新恢复了对生活的信心，回访时患者表示现恢复良好，无特殊不适，并一再表示了对骨科三病区全体医务人员精湛医技的肯定及衷心感谢。

我院骨科三病区于2015年5月独立成病区，为独立设置的创伤骨科，主要负责肢体创伤、畸形、各类骨折及骨肿瘤、感染性疾病、运动系统急慢性损伤及疾病的诊治工作，高难度关节置换、骨折微创治疗等技术水平属省内先进，在湘西北地区处于绝对领先地位，拥有一支由多名骨科专家、教授及经验丰富的护理人员组成的实力强劲的专业团队。此次成功救治该名严重开放性粉碎性骨盆骨折患者更加证实了该科在常德乃至湘西北地区创伤骨科专业的龙头地位。（丁洁琼）