三叉神经痛是一种在头面部三叉神经分布区内反复发作的剧烈的阵发性疼痛，号称“天下第一痛”。近日，常德一医麻醉科疼痛病房联合影像诊断科成功为饱受三叉神经痛十余年的患者王大爷实施了湖南首例3D打印辅助CT引导下经皮圆孔穿刺三叉神经射频热凝术。术后，王大爷面部疼痛完全消失，终于又可以欢声大笑，大口吃饭了。

术前，麻醉科副主任医师孙文琴（图右）、喻晚利（图中）和影像诊断科医师陈骏（图左）医用3D打印团队进行穿刺路径设计

69岁的王大爷曾于2013年、2018年先后在外院行“三叉神经撕脱术”“开颅三叉神经微血管减压”，第二次手术后不到1月即复发。最近由于疼痛加剧到吃不下饭、睡不了觉，药物止痛效果越来越差且出现严重副作用，遂来到常德一医麻醉科疼痛门诊就诊。副主任医师孙文琴接诊后综合考虑，最终决定借助3D打印技术个体化定制手术导航模板联合CT引导实施精准穿刺、治疗。

术前，麻醉科副主任医师孙文琴、喻晚利和影像诊断科医用3D打印团队前期采用计算机三维数字化重建技术，充分了解患者圆孔（三叉神经第二支出颅的部位）周围解剖结构，通过3D技术打印个体化手术导航模板。术中，借助该导航模板精准穿刺，一次性直达目标，最终给予局部麻醉复合静脉镇痛镇静药物后实施神经射频热凝治疗。该手术用时仅1个小时，患者住院时间仅为3天，住院费用仅为1万元。

术中精准定位

3D打印导板辅助穿刺成功，手术创口仅是面部一个针眼，创可贴保护即可

我院麻醉科疼痛病房在慢性疼痛的微创治疗领域，特别是三叉神经痛、带状疱疹后神经痛方面，以经典手术结合高科技二次创新的方式，借助3D个体化打印导航模板和CT引导实施穿刺手术，不仅精准、安全、快速，而且局麻下即可进行，大大节省了手术费用，让老百姓看病更实惠。

(作者：孙文琴)

(编辑：欧阳文)

(审核：熊妮)