今年67岁的蒋大伯因颈椎椎管狭窄导致脊髓受压，出现四肢麻木、站立不稳等表现，由于手术风险较大，当地县医院未予手术。近日，常德一医专家借助单侧双通道内镜（UBE）技术，顺利为蒋大伯实施了椎管减压手术。该技术用于治疗椎管狭窄，在湘西北地区尚属首例。

常德一医骨科副主任医师董兴成通过UBE技术实施脊柱微创手术

核磁共振显示，术后颈椎脊髓受压解除

蒋大伯3个月前无明显诱因出现颈部不适，伴有四肢麻木乏力、胸部束带感、行走踩棉花感，在家人的搀扶下来到常德一医就诊。检查发现，蒋大伯颈椎第5-6节之间的椎管严重狭窄。

常德一医骨科副主任医师、博士董兴成介绍，蒋大伯的椎管狭窄是由于黄韧带病变引起。黄韧带是相邻椎弓根之间的韧带,位于椎管内,主要由黄色弹性纤维构成,具有维持椎管形态的作用。黄韧带增生、肥厚、钙化，可导致椎管占位，从而对椎管内的脊髓神经造成压迫。脊髓型颈椎病需尽快手术，否则可能导致永久性四肢瘫痪。

2月5日，董兴成医生为蒋大伯实施了单侧双通道内镜下黄韧带钙化物切除+椎管减压术。目前，蒋大伯的四肢肌力恢复良好，已能做扫地等家务劳动了。

CT显示，术后黄韧带钙化物被切除

UBE技术是一种新兴的脊柱微创内镜技术。该技术只需做两个钥匙孔大小的切口，建立两个通道(一个视野通道，一个操作通道)进行操作。相较于单通道内镜技术，该技术具有镜下视野更全面，器械操作更灵活，器械选择更多等诸多优点，已应用于椎间盘突出髓核摘除，椎管或椎间孔狭窄的减压，椎管内囊肿、血肿、脓肿的清除，以及内镜辅助下椎体间融合，未来能使更多更复杂的脊柱退变性疾病实现微创化、内镜化治疗。

UBE技术示意图

常德一医脊柱外科常规开展各项脊柱外科微创技术，如椎间孔镜手术、微创经椎间孔腰椎间融合术（MIS-TLIF ）等。科室在骨科主任李长虹的支持下，自2023年8月开展UBE技术以来，已成功借助该技术实施脊柱微创手术30例。

（作者：董兴成）

（编辑：欧阳文）

（审核：熊妮）

（终审：陈颖）