医院管理年活动中护理工作的做法
刘立美 胡淑元 傅秀霞
【摘 要 】 目的深化护理管理，提升服务品质。方法加强医德医风教育，健全护理制度，落实管理责任，狠抓环节质量控制，强化“三基”训练，落实安全措施。结果确保护理安全，提高危重病人抢救成功率，强化服务意识。结论开展医院管理年活动，是构建和谐医患关系，提高护理质量的有效途径。
【关 键 词 】医院管理年; 护理管理; 做法
中图分类号:R192.6 文献标识码:C 文章编号:1009-9689(2007)06-0535-02
卫生部提出开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题医院管理年活动，目的是加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，全面提升医院服务质量[1]。我院自2005年6月以来，以医院管理年活动为契机，按管理年要求开展工作，围绕服务、质量、安全、价格，深化护理管理，提高服务品质。
1 具体做法
1.1 加强医德医风教育结合医院开展的“传承百年文化，再创一医辉煌”活动，在庆祝护士节表彰大会上请“三佳”(即最佳护理单元、最佳护士长、最佳护士)代表介绍先进事迹，教
育护理人员巩固专业思想，发扬敬业爱岗精神。在内、外科大楼设立“护士心声箱”，欢迎大家表达心声，反馈信息，对合理化建议(信息)给予奖励，鼓励人人参与管理。开通“广德护理”博客网站，构建护理网络信息平台。开展护患情景对话表演赛，每个科室表演一个最有代表性的护患情景对话场面，既体现真实自然，富有喜剧色彩，又能使观众从中感受到护患沟通交流的欠缺，启迪正确的对话方法思维。
1.2 健全护理制度按照管理年工作标准，护理部制定护理管理、护理工作、安全管理3大章共38项指导性制度，包括风险管理和应急预案，各科室组织全体护士学习、讨论，并根据实际情况，给予完善和补充，形成一整套行之有效的规章制度。结合护理部《护理质量奖罚条例》，各科室制定《工作职责考核标准》，对每项工作提出具体要求并确定相应分值。护理部组织护理专家、骨干编印体现护理程序、工作流程特点的《临床疾病护理常规》、《常德市第一人民医院护理人员应知应会手册》，人手1册。
1.3 落实管理责任护理部根据年计划、月安排、周重点，每周召开护理部部务会议，各自小结上周工作，提出下周工作思路，集中讨论后组织实施，并将每周工作写在黑板上，具体到
日。组织护士长到省肿瘤医院、长沙旺旺医院参观学习。建立健全各级质量管理委员会(小组)，明确职责，安排专人负责一线，分管一片，交叉督查，形成自控一科控一护理部控的质量管理与控制体系，如外科科护士长既分管外科科室，又负责危重病人护理和基础护理工作;科室护士每人既分管几间病房，又负责护理教学。质控通报改为每月1期，奖罚到科到人。1.4 狠抓环节质童控制护理质量督导组将管理年工作要求制定成考核评分标准，每名督导专家到病室跟班督查1一2d，深人细致地现场办公，及时发现问题，及时提出整改措施。并将督导中存在的共性问题作为下月质量检查内容，做到护理质量持续改进。
1.5 强化“三基”训练护理部安排专人负责“三基”训练，开放示教室，落实“三基”训练计划，按职称、分阶段及步骤组织全体护士参加院、科两级操作训练和考核，举行“药液抽吸能手比赛”,7人获奖。以省卫生厅编《医学基本理论知识考试复习题解》、《医务人员培训指南护理分册》为范本，分章节、按时间表采取集中、分散、面对面答题等形式的理论考试。对考试成绩前3名者给予奖励，对考试不合格的后3名人员给予罚款和补考，直到合格。创造良好的学习氛围，掀起比学赶超热潮，理论考试成绩明显提高，操作技能逐步熟练和规范。
1.6 落实安全措施医院成立了由30多名副高以上护理专家组成的护理质量管理委员会。为充分发挥专业职能，要求每人每年至少主持1次大查房，加强危重病人的护理指导。请医疗纠纷协调办主任讲授医疗纠纷发生的原因及防范对策，强化护理安全意识。对主动上报护理缺陷的科室给予奖励，并定期召开专题会议讨论分析护理缺陷，扩大警示面。举办优秀护理病历展览。先由每个科室推选2份病历，要求每份病历写出评语，再由护理部审核，选择优秀病历展览，观看病历后要求写出感想和意见，不断强化法律意识和提高书写水平。
2 结果
2.1 确保护理安全在开展的“百日双无”(即百日无投诉，无大差错)活动中，实现了“双无”目标，全年护理大差错和事故发生率为零。
2.2 提高危重病人抢救成功率ICU危重病人抢救成功率达95%，手术室配合抢救了1名心跳停止73min的严重心脏病病人，在“心血管疾病诊治月”活动中，胸外科特护小组完成100多例心内直视术后监护工作。
2.3 提高服务质量护理部制定《医院管理年活动护理工作方案》，提出“五个做到”服务要求，服务质量有了进一步改善。1)病人人院做到有人接，科室继续推行专人门诊导诊和接诊服务，营造“绿色医疗环境”;2)特殊病人挂号做到有人办，导诊护士扶老携幼，全程陪同老、弱、残就诊者366人次;3)危重病人检查做到有人陪，临床服务中心陪检5140人次;4)生活有困难病人做到有人帮，肿瘤科全体护士为特困放疗病人捐款鼓励完成治疗;5)病人出院做到有人送，为出院病人提行李，送至电梯内或的士车内道别。
2.4 人文关怀各科室为病人提供电吹风、微波炉、坐卧两用椅、坐厕椅等;张贴温馨提示标志，细微之处见真情;负责随时修理胰岛素笔，与厂家联系免费更换，深受病人欢迎;病房人口处放置沙发供病人休息;对出院病人进行电话随访服务;坚持开设孕妇学校;为“三无”病人提供盒饭、捐款捐物;温情实施临终关怀，家属寄礼物表示感谢;添置多功能小儿坐式输液椅，满足大批量患儿门诊输液需要等。
2.5 组织安全教育学习每年委员会都聘请院外的法律专家、医疗专家就医疗护理安全问题举行专题讲座，并组织全体护士观看“血的教训”录像。与此同时，在每季度的质量讲评会上，网络中心主任将对上一季度的护理安全情况进行综合讲评，使各级护理人员能全面了解到全院护理安全方面的相关信息，真正做到科室间互通有无，护理安全信息人人共享，确保护理安全教育及管理工作不留盲点，增强各级护理人员的安全意识和质量意识。
3 讨论
3.1 深化了管理出效益的内涵管理的精髓就是通过管理获得更好的效益，规章制度是要素质量管理的关键环节[z1在管理年中，我们完善护理制度，深化护理工作职能，强化工作中运用护理程序的意识，规避风险，提高危急攻关能力，使全体护士有责、知责和守责。
3.2 巩固了“三基，，训练的效果只有持之以恒地强化“三基”训练，才能巩固和不断提高专业水平。护理部采取抓两头、促中间的方式，一方面重点指导新聘护士基本操作训练，尽快适应临床工作需要;另一方面考核护士长、危重病人抢救小组成员、科室操作指导老师、主管护师操作技能，加强指导和帮带作用，通过加强操作训练和理论学习，提升了专业素质，促进了专业发展。1名护士通过护理硕士研究生英语考试，1名护士考取护理研究生，1名护士被澳大利亚南澳大学护士培训班录取。1年来共发表论文57篇，主持和参与护理科研9项，4项获市科技进步奖。
3.3 树立了危重病人护理品牌充分发挥危重病人抢救指导小组作用，落实院内外进修计划，重点进修危重病人护理，定期召开经验交流会，制作通讯卡加强联系，达到优势互补、资源共享，全面提高救护水平。常德电视台拍摄危重病人护理专题节目，《当代护士》杂志以“她们打造出了护理服务的品牌”一文重点介绍我院危重病人护理成效。
3.4 实现了细节管理在人性化服务中的作用细节决定成败。以人为本、病人满意是我们追求的目标，全体护士不遗余力地朝着这个目标努力，遵循人本服务原理，再造从细节中来到细节中去的流程。由于工作成绩突出，湖南电视台特邀护理部主任等10人作为“人性关怀— 百姓放心医院”代表，参加专题节目。1名护士长被评为“市巾帼建功标兵”，3名护士分别获得“市优秀青年医务工作者”、“市优秀护士”荣誉称号，8名护士被评为“医人标兵”,9名护士被评为市直卫生系统优秀共产党员。
参 考 文 献
[1」马晓伟.立足国情加强建设开创我国护理工作发展新局面[M].中华 护 理 杂 志 ，2005,40(11):804.
[2〕王群.从新的医院评审标准看现代护理质量管理理念[J].中 华 护 理 杂 志 ， 2004,39(11):839.
