关于加强春节期间医疗安全保卫工作的通知__常一医（2012）2号[1]
常德市第一人民医院文件
常一医〔2012〕2号
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常德市第一人民医院
关于加强春节期间医疗安全保卫工作的通知
各科室：
今年春节假期为1月22日ndash;1月29日，1月30日全院正式上班。为贯彻落实省卫生厅和市卫生局关于做好2012年春节期间医疗安全等有关工作的通知精神，确保节日期间各项工作正常安全运行，现就做好2012年春节期间医疗安全保卫工作提出如下要求：
一、加强春节期间医疗安全工作
1、坚持以病人为中心的服务宗旨，切实做到从挂号、门诊、急诊、收费、取药、办理医保及住院手续、电梯等窗口单位到各病室的全程优质服务。严禁对病人不理不睬、漫不经心、态度生硬，杜绝因服务态度问题诱发医疗纠纷。
2、严格执行各项规章制度和技术操作规程。充分尊重患者知情权，认真执行医患谈话制度，危重患者要及时下达书面病危通知书；外科急诊手术，一定要做好手术麻醉前谈话签字，并将病情、术式、手术的危险性详细地交待清楚，输血要签输血协议书，写好输血病志，对新入院和重症患者的病情变化，必须按规定报告上级医师和科主任。按时限要求及时完成各种医疗文书记录。
3、切实加强特殊人群病人的管理。对各种急危重症和疑难病人与新生儿、老年体弱、打架斗殴致伤等来院就诊的特殊人群必须高度重视、认真对待。急危重症要实行“三先三后”即先检查后挂号，先抢救后结帐，先手术后办手续（手术签字除外）。各科室各部门见到诊疗单上有“急救”标示时，均要优先办理相关手续，急危重症患者收住入院，科室必须做到5分钟内基本诊疗措施到位。危重患者收住入院或离开病房作重要检查，途中必须要有工作人员护送。凡急会诊，必须在规定时间10分钟内进行会诊。严格执行首诊负责制，凡已开具住院证的患者，各科室不得以任何理由拒绝收治，严禁推诿、扯皮。对延误检查、治疗和抢救时机而造成不良后果的科室，要追究有关人员的责任。
4、加强传染病防治和积极应对突发公共卫生事件，特别是应对恶劣天气（如冰灾）而导致的交通事故。全院急诊急救重点科室，特别是急诊科、120、感染科、急诊儿科、产科、手术室、ICU，要认真检查各种急救设备、急救药品，保证处于备用状况。
5、坚持依法行医、依法执业，凡未取得医师资格证、执业证人员不得单独值班。严格遵守劳动纪律，认真履行岗位职责，值班人员严禁离岗、脱岗，更不允许进修、实习医生替岗，凡值班人员未在岗20分钟视为脱岗，扣除加班费，并按医院有关规定给予相应处罚，由此引发的医疗纠纷将由当事人承担全部责任，科室负责人负连带责任。二线班因特殊原因不能值班应指定代替人员，经院领导批准并报院总值班室备案。严禁在工作场所打牌、下棋或聚餐，上班前及工作时间禁止饮酒。
6、医技科室必须保证满足临床医疗需要。标本接收及结果发放要实行双签名制度，急诊化验结果要按时报送相关科室并做好登记，电告结果要注明接听者姓名；输血科严格查对血型，抓好血液管理，尽力保障临床用血，确保输血安全；影像诊断科应及时检查，保证拍片质量，准确出具报告；物理诊断科要努力提高诊断正确率。
7、落实请示汇报制度。春节期间如遇大批急诊、急救任务或重大医疗、后勤及其他安全问题，必须向院总值班室报告，院总值班室人员应及时了解情况主动解决问题，遇特殊情况在报告当班院领导后有权进行人员调动与安排，医院所有工作人员必须服从安排。
8、认真做好春节排班。全院各科室负责人要亲自负责春节期间的排班工作，满足医疗需求。上班人员应与上报人员名单、时间一致。值班人员连续值班不得超过24小时，夜间值班者不准值“遥控班”。1月26日（正月初四）开放门诊，门诊办要作好排班安排，并保证高峰期有足够医务人员出诊。因工作人员值班不到位而引发纠纷，取消加班费，同时按有关规定予以处理。
9、认真做好后勤保障工作。总务、设备等部门在春节前必须对供电、供水、供气、供氧、电梯等进行一次全面检查，发现问题及时解决。总务科要认真做好物资的供应，保证春节期间工作人员就餐，保证治疗饮食及病陪人的膳食供应。总务科、设备科、值班人员必须在岗，保证随喊随到。
10、加强值班督查工作。由人事科牵头安排职能科室人员组成节日值班督查小组，每天24小时进行不定时巡回检查。发现问题应及时向当班领导汇报，督查人员如不履行职责或不坚持原则，追究其失职责任。
二、确定医疗服务工作总协调人，成立应急医疗保障领导小组，保障急救绿色通道畅通
根据省卫生厅《关于认真做好2012年春节期间医疗服务工作的通知》要求，确定副院长、党委副书记陈能志为我院春节期间医疗服务工作总协调人。
根据市卫生局《关于做好2012年春节期间限制性燃放烟花爆竹应急医疗保障工作的通知》精神，成立由院长为组长的应急医疗保障领导小组。应急医疗保障领导小组名单：
组长：向绪林
副组长：陈能志 钟发平
成员：孙 洁 叶政君 何俊杰 覃双全 杨 柳
联系人：孙 洁 联系电话：13873670389
应急医疗保障工作要求：应急医疗保障小组必须保障急救绿色通道畅通，医院救护车必须接受市120指挥中心统一调度，院内准备5-10个急救备用床位，成立医疗护理等专业技术人员组成的应急医疗救援小组，保障通讯畅通。
三、落实安全管理责任制，防范医疗纠纷及突发事件
1、科主任作为科室第一责任人，必须妥善安排好春节期间科室全面工作，切实抓好各项工作的每一个环节，实行层层负责，层层监督，重点科室（急诊科、麻醉科、手术室、ICU、产科、儿科、普外科等）、重点部位、重要设备（CT、MRI、高压氧舱等）要自查自纠消除隐患。各科室值班人员要自觉遵守各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。因各种原因出现的医疗纠纷苗头，要及时报告二线班、科主任或院总值班，同时妥善保管好与纠纷有关的医疗文件或实物,耐心细致地做好解释工作,避免事态的进一步扩大。对已酿成纠纷的责任人，将按医院规定予以处罚。
2、保卫科对医院消防设备进行一次全面检查，要确保消防器材完好有效，对防火重点部位进行一次安全督导。各科室要进行自查，发现隐患及时报告保卫科落实整改。节日期间无人值班的科室，要切断应该关闭的电源。防火重点部门如高压氧舱室、氧站、地下车库等要安排专人每天巡视，杜绝火灾发生。
3、各科室要加强精密仪器、贵重物品、剧毒、麻醉药品、易燃易爆物品、放射源、传染源、污染源管理，做到专人专管，有登记可查，并检查、督促所属重点部位人员按时开启报警防范设施，防止被盗和爆炸事件发生。采取有效措施，加强对病、陪人的安全管理。保证病、陪人在院期间或进行各种医疗检查中不发生被盗、被骗等财产侵害和人身侵害。
4、保证院内重要设施、设备、重点部位安全。① 在门诊大厅、各诊室候诊区等人员密集的部位必须派专人巡视，实行24小时值班制，由保卫科、门诊办、物业公司负责。② 对配电室、技术夹层、锅炉房、药品仓库、制剂室等重点部位和影像诊断科、物理诊断科、手术室等贵重设备集中的科室应明确专人进行管理，按规定做好交接班记录，科室负责人为第一责任人。③ 加强对二次供水、食堂等部位的卫生安全管理，严格按照规范进行操作，防止发生投毒、中毒事件或因食品不卫生而发生的群体性疾病，由总务科负责。④ 计财科要做好现金的收、支及存取工作，确保医院财产安全。
2012年1月16日
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常德市第一人民医院办公室  |
