近日，我院消化内科成功实施我市首例内镜下胃静脉曲张组织粘合剂注射治疗术。患者为48岁女性，因呕血、黑便37天入院，既往有肝硬化（失代偿期）、慢性乙肝、血吸虫病史，有上消化道出血病史。

入院后查肝脏CT平扫+增强提示食道胃底静脉曲张。完善相关术前准备，行胃镜检查示食管胃静脉曲张，在科主任吕建华指导下，科副主任汪斐实施了胃镜下组织粘合剂注射术，术中可见胃底3个曲张静脉团，最大者直径约2cm，最小者直径约0.5cm，伸入23G注射针，分3点用“50%葡萄糖+组织粘合剂+50%葡萄糖”进行治疗，随后科主任吕建华在内镜下实施食管静脉曲张套扎术，自食管40cm-35cm逐条套扎曲张静脉，共7圈，手术顺利，术后患者恢复良好。

食管胃静脉曲张出血是消化道疾病的重症，既往死亡率达50%。内镜下组织粘合剂注射治疗胃静脉曲张具有疗效确切、并发症少、相对安全等特点，已成为胃静脉曲张的一线治疗方式，其治疗优势有：1、紧急止血；2、根除可见的曲张静脉；3、预防再出血。组织粘合剂在有阴离子的条件下，可发生聚合反应，因此其注入血管与血液接触后瞬时形成固化物，填塞血管，能有效闭塞血管，达到止血的目的。静脉腔内注射组织粘合剂大约1至数周内，栓塞静脉表面粘膜发生变性坏死，曲张静脉萎缩、消失，从而消除曲张静脉，达到预防出血的目的。

我院消化内科成功实施内镜下胃静脉曲张组织粘合剂注射治疗术，填补了我市内镜下胃静脉曲张止血治疗的空白，联合食管静脉曲张套扎术及硬化注射术，将更好的为广大肝病患者造福。

周晶