2019年7月3日，患者马某因一月前无明显诱因出现反复腹胀， 以“腹水查因”收治于常德市第一人民医院消化内科，经诊断为肝硬化引起的门静脉高压后，患者转入我院胸心血管外科进行手术治疗。2019年7月22日，胸心血管外科副主任医师刘一对马某进行经颈静脉肝内门体静脉分流术，术后症状明显缓解。

术前CT检查发现腹水

术后CT显示腹水明显减少

门静脉高压症是肝硬化发展过程中的重要病理生理环节，也是肝硬化失代偿期的重要临床表现之一,表现为脾大脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、呕血、黑便和腹水，以及并发的门静脉高压性胃病、肝功能不清、肝性脑病等症状。

经颈静脉肝内门体静脉分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt，TIPS）通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道，以微创的方式，从结构上显著降低门静脉阻力，降低肝硬化患者门静脉压力。此方法是除肝移植之外治疗门静脉高压症直接有效的方法，也是门静脉高压急性大出血有效的抢救手段。该手术具有创伤小，成功率高，降低门脉压力可靠，能同时对曲张的食管胃底静脉进行栓塞，止血效果好，并发症少等优点。

常德市第一人民医院胸心血管外科于2018年开始开展TIPS，为湘西北最早开展并掌握该类技术医院，至今已成功开展20余例。有效减少食管胃静脉曲张再出血和腹水复发等肝硬化并发症，改善肝硬化患者生活质量，减少或延缓患者对肝移植的需求。为湘西北肝硬化失代偿期患者提供了更安全、有效的治疗方案。

（供稿：胸心血管外科）

（编辑：吴梦琦）

（审核：熊妮）