2018年8月13日，常德市第一人民医院收治一名3岁患者，患者遭遇车祸，立即昏迷，CT提示颅内出血及脾破裂出血，后急诊行脾切除术、开颅血肿清除术，术后予以重症监测及治疗，病情得到稳定，但一直存在意识障碍，即常说的植物人。

此后7个月内，患者通过康复及高压氧等综合治疗，意识状态无明显改善。功能神经外科主任王俊通过详细的体格检查，完善脑电图、脑干诱发电位、功能核磁等评估，佐证患者为微意识状态。王俊主任结合国内外研究，认为患儿可考虑行脊髓电刺激术来改善意识状态。2019年3月，王俊主任在全麻下对患者行脊髓电刺激电极植入术，术后患者每1-2个月调整刺激参数，经治疗患者对周围视觉及听觉明显感知，并存在重复的遵嘱动作，意识水平大幅度提升。

慢性意识障碍是指发病后连续昏迷超过28天的一种病理状态。根据患者的意识水平，可分为植物状态和微意识状态。据不完全统计，随着医学科学的发展，严重意识障碍疾病（植物状态和微意识状态）患者每年以5-10万人的速度递增，给家庭和社会带来了严重的经济负担和巨大压力。在药物和神经康复等领域开展了许多有益的治疗研究和尝试，但其中以脑深部电刺激(deep brain stimulation，DBS)和脊髓电刺激(spinal cord stimulation，SCS)为代表的神经调控技术最受关注。因脑外伤、脑卒中后脑结构受损，直接导致靶点位置难确定，制约了DBS的临床开展及实施。SCS则成为其主要外科治疗方法。

脊髓电刺激能够增加明显增加大脑半球血流量，改善大脑血流增加糖代谢，能够提高脑脊液中多巴胺、去甲肾上腺素水平，减少氧化应激，与电刺激激活脑干网状结构中血管活性中枢有关，也可能与脊髓电刺激降低交感神经紧张有关，脊髓电刺激术不仅能改善脑灌注，还能逐步恢复创伤大脑的神经电生理活动，兴奋大脑皮层。

目前常德市第一人民医院神经外科三病区（功能神外病区），已成为中国昏迷促醒联盟的核心单位之一，有着强大的专业团队和先进完善的医疗设备，将更好地为湘西北昏迷患者提供帮助及治疗。

（作者：夏俊）

（编辑：吴梦琦）

（审核：熊妮）