今年，我院神经内科介入团队顺利完成湘西北首例颅内静脉窦血栓患者的取栓溶栓手术治疗，患者手术顺利，术后恢复良好。颅内静脉弹性差，变异多，管壁薄，手术难度及风险极大，目前国内仅少数医院可开展该手术。

今年初，患者因熬夜打牌，未规律休息，渐起头痛，视物模糊，并逐渐夜间难以入眠20天，于今年2月27日入我院。曾在外院行头部核磁共振，考虑颅内多发静脉窦血栓形成，转入我院神经内科。急诊腰椎穿刺显示颅内压力大于400mmH20，考虑颅内静脉多部位阻塞，单纯内科药物治疗效果不佳，故于2月28日行急诊血管内介入手术治疗。术中，发现该病人上矢状窦，左侧横窦，左侧乙状窦闭塞，右侧横窦显影不佳。经过4小时的急诊颅内静脉窦血栓取栓溶栓手术治疗，复查患者上矢状窦，左侧横窦，左侧乙状窦显影良好，术后患者头痛缓解。术后长期随访， 5月9日复查腰穿颅压230mmH20，6月10日再次复查，患者无头痛，视力正常，无神经功能缺损症状。

颅内静脉窦血栓形成是脑血管病的一种特殊类型，属于脑卒中的一种。颅内静脉窦血栓形成的发病率低，漏诊率高，致残率、致死率高。其好发于年轻人，可因头面部感染、口服避孕药素、围产期、脱水、遗传等原因导致，多表现为头痛、视力下降、呕吐、癫痫、瘫痪、意识障碍等。重症颅内静脉窦血栓患者，单纯抗凝治疗效果有限，需进行手术挽救患者。

颅内静脉取栓溶栓术在我院的实施，标志着我院神经内科血管内介入治疗进入了新的阶段，为湘西北脑血管疾病患者带来了福音。

作者：龙治元

编辑：吴梦琦

审核：雷云

终审：熊妮