关于印发《2012年医院工作要点》的通知
常德市第一人民医院文件
常一医〔2012〕10号
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常德市第一人民医院
关于印发《2012年医院工作要点》的通知
各科室：
现将《2012年医院工作要点》印发给你们，请认真贯彻执行。
2012年5月7日
2012年医院工作要点
为确保全面完成2012年医院各项工作任务，根据医院七届三次职工会员代表大会通过的《医院工作报告》，制订本工作要点。
2012年医院工作的指导思想是：以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，积极思考应对公立医院改革措施，强化医院十二五规划实施与督导。加大科研创新力度，加强医疗质量管理，拓展医院发展空间，增强综合竞争力，为提升医院服务品质，建设群众满意医院，缓解人民群众看病难、看病贵问题做出新的贡献！
2012年主要任务指标是：完成总诊疗120万人次，出院病人5.1万人次，住院床日5.8万个，业务收入合理增长，将药品收入比例控制在45%以内，杜绝重大医疗事故，防范恶性医疗纠纷，社会对医院工作的满意率达90%以上，圆满完成上级党委和政府下达的各项指令性任务，职工收入随着医院效益的增长实现同步提高。
围绕上述目标和要求，主要抓好以下十个方面的工作：
一、落实核心制度，提高医疗质量
1、狠抓核心医疗制度落实，加大督导考核、检查和处罚力度。（责任单位：医务科、质控科）
2、完善临床路径管理和单病种质量控制。临床路径管理病种不少于25种。（责任科室：医务科）
3、加强抗菌药物规范管理，限制过度用药和不规范用药，严格落实省卫生厅下达的各项控制指标，加强检查考核。对发生问题的当事人督办谈话，对突出的问题要严肃处理。（责任科室：医务科、药剂科、纪检监察室）
4、做好“万名医生下乡支持基层”的工作。按省卫生厅要求对口联系支援石门、安乡、澧县三家县医院。（责任单位：社区医疗办、人事科）
5、选派优秀医生到基层担任医卫特派员。（责任单位：社区医疗办）
6、完善急诊急救体系建设。理顺和完善院前、院内急诊急救管理流程及管理体系建设，完善规章制度，提高急诊急救技术水平。（责任科室：医务科）
7、狠抓环节质量控制。加强质量意识培训、开展病历质量评价及优秀病历评选活动。（责任科室：医务科、质控科）
8、继续开展优质护理服务示范工程活动。按卫生部要求做到全覆盖，从落实整体护理责任制入手，加强基层管理，落实探视制度，强化基础护理、专科护理、特殊护理，把患者满意度作为评价护理质量的标准。（责任科室：护理部）
9、组织开展第三方患者满意度调查工作，认真听取人民群众的意见与建议。（责任科室：纪检监察室）
二、加强纠纷防范，保障医疗安全
10、加大医疗安全管理环节督导力度。认真落实医疗安全管理制度，及时发现纠纷苗头，及时做好整改。（责任科室：安全办）
11、强化科主任、护士长的安全管理职责，勇于承担化解矛盾纠纷、消除安全隐患的责任，尽量把问题解决在病房、矛盾化解在科室。（责任科室：安全办及各临床医技科室）
12、全面推行医疗风险见证谈话制度。定期组织典型案例分析讲评，积极应对医疗纠纷诉讼案件，加强与司法机构的横向联系。（责任科室：安全办、保卫科）
13、认真开展“平安医院”创建活动。认真学习、宣传、贯彻《卫生部、公安部关于维护医疗机构程序的通知》，配合公安机关有效化解医疗纠纷、保障医患双方合法权益，严厉打击危害医务人员、患者人身财产安全和破坏医疗秩序、损坏医院财物的犯罪行为。（责任科室：保卫科、安全办）
14、抓好社会治安综合治理工作。加强医疗服务场所防盗窃、防扒窃、防火灾等各种安全防范工作，及时排除火灾隐患，完善和落实各项应急防范预案，有效防止意外事故和突发事故。（责任科室：保卫科）。认真做好电梯维修维护工作，确保安全运行。（责任科室：设备科）
15、努力做好院感控制和传染病管理工作，杜绝群众性院内感染事件发生。（责任科室：院感科）
三、鼓励科研创新，提高技术水平
16、采取积极措施鼓励临床科研创新。申报省市科研立项15项以上，力争有省级科研成果、市级科研成果5项以上。（责任科室：科教科）
17、鼓励申报省级重点学科和国家级重点学科。对现有重点学科给予政策扶持；同时要努力争取国家自然科学基金项目。（责任科室：科教科）
18、开展“技术项目建设年”活动，各专科诊疗技术项目数较上年要有较大增长。（责任科室：医务科）
19、完善国家临床药物试验机构建设。力争多开展试验项目。（责任科室：科教科）
四、落实便民惠民措施，开展“三好一满意”活动
20、认真落实“无假日门诊”、无假日检查、预约诊疗、诊疗服务“一卡通”等便民惠民措施。专家门诊预约率达50%以上，社区转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%以上，住院患者平均复诊预约率达60%，其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到80%以上，双休日及节假日开放门诊科室要达到平时的60%，出诊医师中副高以上比例要达50%以上，双休日及节假日就诊患者的一般影像、B超检查能在当日完成，要有60%的门诊患者使用诊疗服务“一卡通”，实现预约挂号、缴费、检查、治疗、取药、结算等环节“一卡通”。按要求及向省卫生厅、市卫生局上报上述相关数据材料。（责任科室：门诊办、社区医疗办、医务科、计财科）
21、采取各种措施缩短平均住院日，加快病床周转。（责任科室：医务科）
22、探索与社区双向转诊机制，将完成手术的病人和处于康复状态的患者转入社区。加强与协作、指导、转诊等网络医院的联络联系，拓展社区医疗服务工作领域和医院发展空间。（责任科室：社区医疗办）
23、改善住院病人病种构成，尽量收治危重、疑难及大型手术患者，尽量开展二级医院不能开展的项目。（责任科室：医务科）
五、加强人才培养，增强发展后劲
24、根据医院发展需要选聘临床博士、硕士研究生和各类急需的实用型人才。（责任科室：人事科）
25、选送优秀青年医务人员到上级医院进行专科进修、培训，选拔2名左右优秀人才出国深造。（责任科室：医务科、科教科、人事科）
26、加强岗位培养，形成人才梯队。医院建立各学科后备人才库，每个学科、专科及每个技术项目都要形成人才梯队。（责任科室：医务科、科教科、人事科）
六、抓好新住院大楼建设工程
27、在保证质量、严格程序的前提下加快工程进度，年底前完成大楼主体建筑封顶。（责任科室：规建办）
28、及时做好水利局宿舍和东11栋宿舍收购相关工作。积极争取国外贷款，确保建设资金。（责任科室：规建办、计财科）
七、加强数字医院建设，推进信息化进程
29、完善PACS系统上线。完善电子病历系统，合理用药管理软件上线，逐步实施临床路径信息化管理。（责任科室：信息办）
30、对LIS系统进行升级。完成检查检验漏费控费系统。建立门急诊输液系统。（责任科室：信息办）
31、制订全院无线数字医疗和管理系统建设方案。为实现移动医生工作站、移动护士工作站及危急值提醒、无线OA等建设做好前期准备。（责任科室：信息办）
32、进一步提高无纸化办公（OA）系统的质量和工作效率，充分发挥其作用。（责任科室：信息办）
八、狠抓节能降耗，建设节约型医院
33、积极采用节能新技术。在对全院能源消耗进行科学全面诊断的基础上，与专业管理公司合作，引进先进节能技术，力争能源开支比上年降低5%。（责任科室：总务科）
34、加强成本核算，不断探索和扩大全成本核算的覆盖面，严格成本管理，堵塞漏洞，提高医院收入含金量。（责任科室：经管办）
35、加强总务物资和设备易耗品的管理。严格采购、领用管理制度。（责任科室：总务科、设备科）
36、严格“三公”经费管理。严格执行相关审批程序与制度，努力控制非生产性支出，建设节约型医院。（责任科室：计财科、院办公室等）
九、加强文明单位建设，建设满意医院
37、继续做好常德市文明标兵单位申报工作，力争早日达标并申报省级文明单位。（责任科室：宣传科）
38、继续开展建设“群众满意医院”活动。根据市政府“建设人民满意政府”和市卫生局“建设人民满意卫生”要求，紧密结合“三好一满意”“公立医院改革”“百姓放心示范医院”等活动要求，加强协调与督导工作。（责任科室：院办公室）
39、开展中层管理骨干、高级专业骨干培训教育工作。采取“请进来，走出去”、“集中培训、个人自学、考察交流”等办法，采取针对性、实用性、多样性的培训方式进行。（责任科室：院办公室、人事科）
40、开展《医院文化手册》的学习、宣传、贯彻和践行活动，由纪委、工会、党办、宣传、团委、女工委从不同层面组织各种讨论会、座谈会、演讲会、征文及竞赛答题等活动，让医院的优良传统、愿景、使命、院训等核心理念深入人心。（责任科室：党委办及上述部门）
十、认真开展创先争优活动，提高思想道德水平
41、按照省委、市委要求认真开展创先争优活动。扎实开展公开承诺、分层点评、群众评议、评比表彰等活动，认真总结活动中的好经验、好方法，向各级党组织推荐先进典型，形成长效机制。（责任科室：人事科、党委办）
42、抓好党风廉政建设和医德医风教育。组织党员干部学习贯彻《廉政准则》，开展警示教育、岗位廉政教育；加强医务人员医德医风教育，完善医德医风年度考核及医德医风档案；树立医德医风先进典型，年底组织评选医德医风“十佳标兵”。（责任科室：纪检监察室）
43、认真开展“党务公开”和“院务公开”工作。（责任科室：纪检监察室、工会）
44、认真开展“强化干部执行力，提高群众满意度”作风建设主题活动。结合医院实际有针对性地开展各项活动。（责任科室：纪检监察室）
45、认真组织开展“法治常德”建设活动。根据市委法治常德三十条及市卫生局“法治常德进卫生”活动要求，结合医院实际组织开展各项活动。（责任科室：保卫科）
上述工作责任分解中，由几家单位共同完成的事项，排第一的科室为牵头责任科室。分管该科室的院领导为第一责任人。各责任科室都要根据工作要点制定贯彻落实方案，将相关工作细化、具体化，明确全年目标任务、工作要求和工作措施。牵头单位要履行好牵头抓总的职责，分解好相关工作任务。院办公室要及时督促和收集各科室形成的活动资料，充实中心资料室。
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